¿Por qué mi hijo camina con los pies hacia dentro?

¿Cuáles son las causas?

Existen tres causas principales:

• Metatarso aducto: la parte delantera del pie se curva hacia dentro. Es frecuente en bebés y, en los casos leves y flexibles, suele corregirse espontáneamente.

• Torsión tibial interna: la tibia presenta una rotación hacia dentro, especialmente frecuente entre el primer y el tercer año de vida.

• Anteversión femoral: el fémur tiene una orientación que favorece la rotación interna de las piernas. Suele hacerse más evidente entre los 3 y los 6 años y puede asociarse a la posición de W al sentarse.

¿Cómo se diagnostica?

La exploración por un especialista en ortopedia infantil permite identificar el origen de la intrarrotación mediante la valoración de la forma del pie, la rotación de la tibia, la movilidad de las caderas y la marcha. Generalmente, no son necesarias radiografías.

¿Necesita tratamiento?

En la mayoría de los casos, no. La evolución suele ser favorable y basta con explicar el proceso a la familia y realizar seguimiento cuando sea necesario.

Las plantillas, los zapatos especiales y las férulas no corrigen las torsiones óseas fisiológicas. La cirugía es excepcional y se reserva para deformidades graves y persistentes que ocasionan limitaciones funcionales importantes.

¿Cuándo conviene consultar?

Es recomendable consultar si existe una asimetría importante, la desviación empeora, aparece dolor o cojera, las caídas limitan las actividades habituales o se observan rigidez, debilidad u otros signos neurológicos.