Klumpfuß beim Baby: was er ist und wie man ihn behandelt

Klumpfuß beim Neugeborenen: was er ist und wie er behandelt wird.

Ihnen wurde gesagt, dass Ihr Baby einen Klumpfuß hat? Die Diagnose kann viele Fragen und Unsicherheit auslösen, besonders in den ersten Lebenstagen. Die gute Nachricht: Mit einer frühen Diagnose und einer passenden Behandlung können die meisten Kinder funktionsfähige Füße bekommen und ganz normal laufen.

Was ist ein Klumpfuß?

Der Klumpfuß, medizinisch auch angeborener Klumpfuß oder Pes equinovarus congenitus genannt, ist eine von Geburt an bestehende Fehlstellung, bei der der Fuß nach innen und nach unten gedreht ist.

Er kann nur einen Fuß oder beide Füße betreffen. Es handelt sich nicht einfach um eine Haltung des Babys, und auch wenn er in manchen Fällen mit anderen Erkrankungen einhergeht, tritt er oft isoliert auf.

Wichtig für Familien: Es ist nicht die Schuld der Eltern, und der Klumpfuß wird weder durch die Art, wie man das Baby hält, noch durch Schuhe oder die Haltung während der Schwangerschaft verursacht.

Wie erkennt man ihn?

Beim Klumpfuß kommen mehrere Veränderungen zusammen:

• Der Fuß zeigt nach unten.

• Die Ferse ist nach innen gedreht.

• Die Fußsohle zeigt teilweise nach innen.

• Der Fuß kann kürzer und die Wade etwas schmaler wirken.

Die Fehlstellung ist meist schon bei der Geburt deutlich sichtbar und sollte von einer Fachärztin oder einem Facharzt für Kinderorthopädie beurteilt werden.

Wie wird ein Klumpfuß behandelt?

Die Standardbehandlung ist die Ponseti-Methode, ein nicht-operatives Verfahren, mit dem die Fehlstellung in den ersten Lebenswochen schrittweise korrigiert wird.

Die Behandlung besteht aus mehreren Phasen:

1. Gipsserie (Redressionsgipse)

Der Fuß wird sanft manipuliert, und es werden Gipsverbände angelegt, die in der Regel jede Woche gewechselt werden. Mit jedem Gips wird ein weiterer Teil der Fehlstellung schrittweise korrigiert.

2. Tenotomie der Achillessehne

Bei vielen Babys ist eine kleine perkutane Durchtrennung der Achillessehne (durch die Haut) nötig, um die Spitzfußkomponente zu korrigieren, also die nach unten gerichtete Stellung des Fußes. Es ist ein kleiner Eingriff, der meist in örtlicher Betäubung durchgeführt wird und auf den ein letzter Gips folgt.

3. Abduktionsschiene

Sobald der Fuß korrigiert ist, wird eine Schiene mit zwei kleinen Schuhen verwendet, die durch eine Stange verbunden sind. Anfangs wird sie einen Großteil des Tages getragen, später während der Schlafenszeiten – jeweils nach den Anweisungen des Behandlungsteams.

Diese Phase ist entscheidend, um die Korrektur zu erhalten und zu verhindern, dass sich der Fuß erneut fehlstellt.

Kann der Klumpfuß wiederkommen?

Ja. Auch wenn der Fuß zufriedenstellend korrigiert wurde, besteht das Risiko eines Rückfalls (Rezidiv), vor allem wenn die Schiene nicht wie verordnet getragen wird.

Deshalb sind Kontrolluntersuchungen während der gesamten Kindheit unerlässlich. Wenn ein Verlust der Korrektur festgestellt wird, kann es nötig sein, die Gipsbehandlung zu wiederholen oder andere Eingriffe durchzuführen.

Wann sollten wir ärztlichen Rat suchen?

Wenn Sie bemerken, dass der Fuß Ihres Babys seit der Geburt nach innen und nach unten gedreht ist, sollten Sie ihn so bald wie möglich kinderorthopädisch untersuchen lassen.

Sie müssen nicht warten, bis Ihr Kind zu laufen beginnt. Ein Behandlungsbeginn in den ersten Lebenswochen erleichtert die Korrektur.

Die wichtigste Botschaft

Der Klumpfuß ist eine Fehlstellung, die Behandlung und Nachsorge erfordert, aber sie hindert die meisten Kinder nicht daran, ein aktives Leben zu führen und Sport zu treiben.