Pied bot chez le nouveau-né : causes et traitement

Pied bot chez le nouveau-né : qu’est-ce que c’est et comment le traite-t-on ?

On vous a annoncé que votre bébé a un pied bot ? Ce diagnostic peut susciter beaucoup de questions et d’incertitudes, surtout dans les premiers jours de vie. La bonne nouvelle, c’est qu’avec un diagnostic précoce et un traitement adapté, la plupart des enfants peuvent obtenir des pieds fonctionnels et marcher normalement.

Qu’est-ce que le pied bot ?

Le pied bot, également appelé pied bot varus équin congénital, est une déformation présente dès la naissance, dans laquelle le pied est tourné vers l’intérieur et vers le bas.

Il peut toucher un seul pied ou les deux. Il ne s’agit pas simplement d’une position du bébé et, même s’il est parfois associé à d’autres maladies, il apparaît souvent de manière isolée.

Important pour les familles : ce n’est pas la faute des parents, et ce n’est causé ni par la façon de porter le bébé, ni par les chaussures, ni par la position pendant la grossesse.

Comment le reconnaître ?

Le pied bot associe plusieurs anomalies :

• Le pied est orienté vers le bas.

• Le talon est tourné vers l’intérieur.

• La plante du pied regarde en partie vers l’intérieur.

• Le pied peut paraître plus court et le mollet un peu plus fin.

La déformation est généralement visible dès la naissance et nécessite l’évaluation d’un spécialiste en orthopédie pédiatrique.

Comment traite-t-on le pied bot ?

Le traitement de référence est la méthode Ponseti, une technique non chirurgicale qui permet de corriger progressivement la déformation au cours des premières semaines de vie.

Le traitement comporte plusieurs étapes :

1. Plâtres successifs

On réalise des manipulations douces et on pose des plâtres, généralement changés chaque semaine. Chaque plâtre permet de corriger progressivement une partie de la déformation.

2. Ténotomie du tendon d’Achille

Chez de nombreux bébés, il est nécessaire de réaliser une petite section percutanée du tendon d’Achille pour corriger l’équin, c’est-à-dire la position du pied orienté vers le bas. C’est un petit geste, habituellement réalisé sous anesthésie locale et suivi d’un dernier plâtre.

3. Attelle d’abduction

Une fois le pied corrigé, on utilise une attelle composée de deux petites bottines reliées par une barre. Au début, elle se porte une grande partie de la journée, puis pendant les heures de sommeil, selon les indications de l’équipe médicale.

Cette étape est essentielle pour maintenir la correction et éviter que le pied ne se déforme à nouveau.

Le pied bot peut-il réapparaître ?

Oui. Même si le pied a été corrigé de façon satisfaisante, il existe un risque de récidive, en particulier si l’attelle n’est pas portée comme indiqué.

C’est pourquoi le suivi pendant l’enfance est indispensable. Si une perte de correction est détectée, il peut être nécessaire de refaire des plâtres ou d’autres interventions.

Quand faut-il consulter ?

Si vous remarquez que le pied de votre bébé est tourné vers l’intérieur et vers le bas depuis la naissance, il est recommandé de demander au plus vite une évaluation en orthopédie pédiatrique.

Il n’est pas nécessaire d’attendre que l’enfant commence à marcher. Débuter le traitement dans les premières semaines de vie facilite la correction.

Le message le plus important

Le pied bot est une déformation qui nécessite un traitement et un suivi, mais il n’empêche pas la plupart des enfants de mener une vie active et de faire du sport.